FORMULAIRE DE RÉTRACTATION

(Veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat.)

À l'attention de : VELO ALTO

783 rue Nationale

45770

Saran

Je/nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la vente du bien (*)/pour la prestation de services (*) ci-dessous :

Commandé le (*) / reçu le (*) :_____________________________

Numéro de commande :___________________________________

Nom du (des) consommateur(s) :___________________________

Adresse du (des) consommateur(s) :_________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

Signature du (des) consommateur(s) (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier) :

Date : (*) Rayez la mention inutile.